Jizva ve fyzioterapii

Mnoho z nás se s ní během svého života již setkalo. Jizvy po operacích, úrazech, odstranění mateřských znamének apod. jsou častým jevem. Normálně, pokud nám tedy nevadí jejich vzhled, jim nepřisuzujeme příliš velkou pozornost. Ale měli bychom…

My fyzioterapeuti totiž velmi často vídáme „jizvu v akci“ a její následky, pokud není dobře ošetřena. A o tom, proč jizvám věnovat svoji pozornost, jsem si povídala se svojí kolegyní a odbornicí na jizvy Mgr. et Mgr. Jindřiškou Mlčkovou z fyzioterapie Polichno.

Jako fyzioterapeuti vídáme doslova zázraky, když u svých pacientů ošetřujeme jizvy po operacích, a to i staré mnoho let. Proč by se lidé měli zajímat o své jizvy? Povíš nám k tomu více?

Jizvy se po operacích velmi často podceňují. Při operaci se totiž lékaři i ošetřovatelský personál soustředí na záchranu života, kvalitně provedenou operaci a anestézii a vyloučení brzkých pooperačních komplikací. Na pozdní komplikace se bohužel tak velký důraz nedává. V současné době je prioritou časné propuštění pacienta do domácího ošetřování a tak se mnohdy zapomene či nestihne důkladná instruktáž péče o jizvu. Ta totiž velmi významně rozhoduje o pozdních komplikacích po operaci.

Zpočátku člověk o své jizvě ví a pobolívá jej. Tělo si může najít tzv. náhradní pohybový vzor (začne se jinak hýbat), aby se vyhnulo dráždění a bolesti z místa jizvy. Jizva se hojí a vyzrává až rok, a pokud dráždění z jizvy přetrvává dále než 6 týdnů až 3 měsíce, pak se náhradní pohybový vzor fixuje a tělo se pak již jen velmi obtížně vrací k původnímu (správnému) pohybu.

Pak dochází k přetěžování určitých míst na těle (obvykle jsou velmi vzdáleny od jizvy) a zde dochází po několika měsících k přetěžování, které se může projevit i po mnoha letech bolestí (kloubů i hlavy), opotřebením kloubu, skoliózou, omezením pohybu či ovlivnění správné činnosti vnitřních orgánů (neplodnost, průjmy či zácpy a jiné trávicí potíže, záněty močového měchýře i ledvin, vaginální záněty a mnoho dalších komplikací).
Výjimkou nejsou ani psychické komplikace, kdy s různým odstupem po operacích mohou vzniknout deprese, panické ataky, úzkosti a jiné psychické potíže.

Co je to tzv. aktivní jizva a s jakými potížemi v pohybovém aparátu se může pojit? Máš k tomu nějaký zajímavý příběh ze své praxe?

Aktivní jizva je taková jizva, která ovlivňuje správné fungování pohybového aparátu či vnitřních orgánů. Na první pohled se nedá poznat. I „ošklivá“ jizva může být bez komplikací, ale často bohužel krásné, bílé, uzounké a téměř neviditelné jizvy jsou aktivní.

Jizva vzniká úžasným hojivým procesem, který nám zachraňuje život. Dochází ke vzniku pevného spojení mezi narušenými okraji kůže, podkoží, fascie, kloubního pouzdra, pobřišnice, operovaného orgánu. Tím to ale zdaleka nekončí. Jizva již několik hodin po operaci vysílá první vlákna do okolí jizvy (blízkého i vzdáleného), kde se přichytí a tato vlákna jsou do budoucna základem srůstů, které mohou přichytit nerv, cévu, kost, šlachu, sval a jiné měkké tkáně a tím omezit jejich kluznost vůči sobě. Pohyb či práce vnitřního orgánu pak začne „drhnout“, což vyvolává dráždění až bolest. Tomu se tělo snaží vyhnout a přetíží se na jiném místě.

Z aktivních jizev na břiše vznikají např. bolesti hlavy, ramen, pánve, kloubů dolních končetin, skolióza, neplodnost, ovulační či menstruační bolesti, trávicí potíže, psychické potíže, aj.
Situace je ovšem trochu složitější, protože jizvy a srůsty vznikají nejen po operacích, ale i po zlomeninách, úrazech, zánětech, krvácení, popálení a omrzlinách a po ozařování.

Kde by měli lidé začít a co dělat, když se jim jejich jizva „nezdá“? Co nám doporučíš?

V první řadě doporučuju udělat si 30 minut času a jen se zamyslet. Vzpomenout si, kdy byla operace, zlomenina, úraz a další možné příčiny srůstů. Pak si vzpomenout, jaké bolesti či jiné (dříve vyjmenované) komplikace poté vznikly. A to nejen v místě jizvy a srůstů, ale i na velmi vzdálených místech. Klidně i na opačném konci těla.

Pokud jste si na žádnou komplikaci nevzpomněli, pak gratuluju. Pokud ale ano, tak se rozhodněte, zda s tím opravdu chcete něco udělat, nebo je pro vás jednodušší polykat prášky proti bolesti či prášky ovlivňující psychiku.

Pokud si ale nechcete nechat život dále komplikovat, máte několik možností. Můžete podstoupit operativní rozrušení srůstů. Což doporučuji jen v extrémních případech. Často může při operaci samotné dojít ke komplikacím a vytvoření dalších srůstů a jizev.
Nebo můžete navštívit fyzioterapeuta, který s jizvami pracuje. Naučí vás jizvu ošetřovat a postupně z aktivní jizvy vytvoříte jizvu bez komplikací.

Nebo si jizvu můžete ošetřit sami, bez nutnosti navštívit fyzioterapeuta. Je ovšem důležité, aby vás to někdo naučil tak, abyste si jizvu ošetřili efektivně a zároveň bezpečně.

Vytvořila jsi komplexní on-line program k péči o jizvy. Pro koho je určený a v čem může pomoci?

Program je určen zejména pro laiky, kteří se chtějí naučit ošetřit svoji jizvu tak, aby se zbavili potíží. Zároveň nenašli fyzioterapeuta, který s jizvami umí kvalitně pracovat, nebo nemají čas, prostor či dostatek financí k pravidelným návštěvám fyzioterapeuta. Péče o jizvu s komplikacemi totiž často trvá poněkud déle, než se na první pohled může zdát.

V kurzu neošetřujeme čerstvé jizvy do 6 týdnů. Tento kurz teprve chystám. Není vhodné, aby kurz navštěvovali lidé po operacích karcinomů, pokud jim to ošetřující lékař nedovolí.
Kurz ovšem navštěvují i laktační poradkyně, porodní asistentky i samotní fyzioterapeuti, kteří se chtějí naučit jizvy skvěle ošetřovat a pomoci tak svým pacientům.

Závěrem

Pokud Vás článek o jizvě oslovil a chtěli byste se naučit, jak si svoji jizvu nejenom vyšetřit, ale hlavně efektivně ošetřit, pak doporučuji Jindřiščin skvělý on-line kurz: Péče o jizvu







Martina Závišková
Mojí profesí je probouzet v lidech zájem o vnímání vlastních pohybových návyků a rozkrývat příčiny jejich zdravotních potíží prostřednictvím pozorování těla, pohybu a emocí. Jsem fyzioterapeut a pracuji také jako certifikovaný lektor jógy. Ve své bakalářské a diplomové práci jsem se věnovala psychosomatickým souvislostem v pohybovém aparátu a od té doby mě toto téma nepřestává fascinovat. Více informací o mně zjistíte zde.
Komentáře

Přidat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Vaše osobní údaje budou použity pouze pro účely zpracování tohoto komentáře.